速豹新闻网淄博迅(记者 苗露 通讯员 于雪松)近日，淄博世博高新医院神经内科赵敬富主任接诊了一位精神涣散，严重记忆减退症状的患者。“他一直以为自己在山西老家，现在根本分不清东西南北。”据家属介绍，病人于3年前突然出现手部肌肉萎缩、足下垂、站立困难，自觉全身无力，辗转求医于省内省外医院，都没有解决问题。
经过进一步面诊，得知病人从小患格林巴利综合症（神经系统疾病，具体表现为多发性的神经炎），且长期酗酒。此时，赵敬富主任心中有了猜测：这个患者很可能是典型的慢性酒精中毒引起的威尔尼克脑病。入院后行肌电图，为患者排除神经元病变、神经肌肉接头病变、肌肉本身病变，最终确诊为威尔尼克脑病。
经过对症治疗，当晚患者的病情明显好转。“长期酗酒，可以导致慢性酒精中毒，从而损伤酗酒者的大脑，造成威尔尼克脑病。”赵敬富主任介绍道，“对于长期嗜酒或长期禁食患者，甚至是妊娠剧吐的孕妇，一旦出现眼震颤、躯体共济失调和精神障碍三大主症，一定不要忘记及时补充维生素B1，警惕威尔尼克脑病的发生，若长期误诊，可致死亡。”
据了解，威尔尼克脑病（WE）是一种由硫胺素（维生素B1）缺乏导致的严重的神经系统综合征，患者典型表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”的三联征。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，威尔尼克脑病（WE）的病死率为10%~20%。威尔尼克脑病（WE）可发生于任何年龄，婴儿以2~3月龄多见，成人多为30~70岁发病，平均发病年龄42.9岁，男性稍多。
威尔尼克脑病（WE）的起病一般较慢，呕吐和眼球震颤是最早出现的症状，眼肌麻痹是本病的特征之一，共济运动障碍常在眼部症状之后出现，初起时症状相当严重，几天之内即发展到难于站立及步行，轻型病人则表现为小脑性的共济失调，走路时步基较宽，易于倾跌，个别病人还可伴有言语含糊、构音不连贯等现象。此外80％左右病人出现精神症状，轻型者仅有表情淡漠、举止随便、对周围环境无兴趣、注意力不集中，对时间、地点和人物的定向力均差，有的表现为嗜睡，但有严重意识障碍者很少见。
重症病人则有严重的精神错乱、谵妄，还可有明显的虚构现象，叙述病史时杂乱无章，定向力和记忆力严重缺损，很难对其智能作出正确的估计。
肌电图检查是利用电子仪器对神经、肌肉电活动进行记录和分析，以此来判断神经、肌肉或神经肌接头是否受损，并可量化损害的严重程度。主要包括肌肉测试及神经传导检查，其广泛应用于神经内外科、骨科及康复科，为神经及肌肉疾病的诊断提供准确、客观的依据。
赵敬富主任提醒，威尔尼克脑病（WE）患者日常生活中一定要进行定期的检查，一旦发现疾病时应该及时的治疗，并且该病一定要及时就诊，同时酗酒患者应该及时戒掉，对于可能出现维生素b1缺乏的人群，应该听从医生的话及时补充维生素B1。
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