速豹新闻网淄博讯(记者 苗露 通讯员 于雪松)9月20日13时20分,淄博世博高新医院急诊临床医学中心接到120指挥中心指令:高新区鲁山大道与联通路路口九顶山有一名登山者突发胸闷胸痛,急需救治。
接到求助电话,急诊医学中心刘永康副主任、宋新亮护士和王波司机紧急出车。约13时30分到九顶山下,救护车被障碍物阻挡无法上山,于是医护人员决定背着急救箱、氧气袋、心电图机等急救物资徒步爬山救人。时间就是生命,普通人通常要花10-20分钟才能爬到山顶,他们硬是在5多分钟内就赶到患者身边,并在2分钟后就完成了心电图检查。
患者登山途中突然出现胸痛、压榨样、持续性大约10分钟,活动后加剧,休息后无缓解,伴出汗、心悸。一到现场,只见患者面色苍白、浑身大汗、肢体无力,用手用力地捂着胸口,嘴里喃喃道:“胸口难受!”,刘永康副主任一边观察他的病情,一边测脉搏,同时问了问他的后背感觉及其它情况,男子用微弱的声音诉说了目前症状。刘永康副主任用自己所掌握的专业知识,判断极有可能是急性心肌梗死,现场行心电图显示为急性前壁心肌梗死。医生一边让患者吸氧、口服“心梗一包药”,时间就是生命,刘永康副主任立即让队友打120急救电话,宋新亮护士则和其他人扶着病人慢慢躺下。宋新亮护士蹲在病人面前,手一直放在病人手腕上测试着脉搏,观察病情,并且指导着病人怎么调整呼吸,“别怕,有我在!”为了让病人减轻顾虑,宋新亮护士告诉他:“相信我,我是世博高新医院的护士”!
救护车一路蓝灯闪烁,火速将患者送至医院。刘永康副主任立即开启绿色通道,同时,急诊科护士予吸氧,心电监护、建立两条静脉通路,快速完善心肌损伤标志物检测明确诊断及完善术前检查,遵医嘱给予吗啡镇痛。经过10分钟的抢救,患者疼痛暂时缓解,生命体征也得到稳定。
每一次命悬一线的救治,每一次与死神赛跑,每一次的转危为安,考验的是沉着、冷静和智慧,彰显出的是医护人员对生命的尊重,他们怀揣“一切为了病人 生命只有一次 不惜一切代价 托起生命太阳”的世博理念,肩负责任,不负生命之托。
患者暂时稳定后,刘永康副主任向患者及家属详细解释了病情:急性心肌梗死患者,随时可能出现室颤、心脏停搏而导致死亡,必须“争分夺秒”,必要时行急诊冠脉造影介入手术-经皮冠状动脉介入治疗(PCI),时间就是生命,耽搁不得,时间越久,风险越高。患者及家属理解病情的凶险后,同意手术治疗,心内科医师同时做好了心脏急诊介入手术的术前沟通工作,由急诊科医护人员共同转至导管室行冠脉造影。患者被送入导管室,急诊造影提示冠状动脉的左前降支自近段完全闭塞,立即行急诊CAG+PPCI手术开通血管。接回医院到完成手术不到一个小时时间,病人转危为安。
在整个救治过程中,淄博世博高新医院急诊科充分发挥胸痛中心主力军作用,院前急救与院内急救,急诊科、心内科、导管室多个环节紧密配合、高效运转、通力合作。从后期恢复来看,因为总的缺血时间短,患者的坏死心肌量是非常少的,不仅挽救回生命,也给患者带来非常好的预后。
急性胸痛是危及人民群众生命的主要疾病之一,尤其是急性冠脉综合征,发病急、死亡率高,如何提高急性心梗救治率,缩短急性胸痛患者救治时间是关键。下一步,淄博世博高新医院在胸痛中心建设过程中将不断优化各项质控指标,进一步提升县域胸痛中心整体诊疗水平,为胸痛患者提供更加优质、高效的医疗服务。
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