近日，世博高新医院神经科通过颅内钻孔引流治疗了一名服用阿司匹林致颅内出血的患者，术后患者恢复情况良好。
病历摘要：
患者，女，71岁，1小时前突发言语不清及左侧肢体活动不灵，急诊行颅脑及胸部CT提示：右侧外囊-放射冠区出血表现、左侧放射冠区腔隙性梗死表现、右肺中叶多发纤维灶、右肺上叶前段微小结节灶、主动脉及冠状动脉局部管壁钙化斑形成。
既往史：“高血压病”病史2年余，服药控制；有“脑梗死”病史1年余，自服“阿司匹林”治疗。
入院诊断：
1、颅内出血（非创伤性）
2、高血压病（2级、很高危）
3、腔隙性脑梗死
治疗经过：
术前准备：鉴于患者有脑梗死病史且长期服用阿司匹林，术前需充分评估手术风险。阿司匹林作为抗血小板药物，可增加术中及术后出血的风险，成为本例手术的禁忌症之一。然而，考虑到患者病情紧急，需尽快进行干预治疗，以减轻脑水肿、降低颅内压，减少神经功能损害，于是，神经科付俊主任先采用药物保守治疗。7天后考虑到阿司匹林已代谢完，经术前讨论，在充分告知家属手术风险及治疗方案后，决定进行颅内血肿钻孔来引流。
术中，付俊主任凭借精湛的技术和丰富的经验，准确无误地在颅内开孔，将引流管精准地置入血肿腔内，整个过程流畅且高效，避免了不必要的脑组织损伤和出血。
据悉，患者颅内血肿的位置深且复杂，需要极高的手术技巧和经验来确保准确的定位并引流成功。世博高新医院神经科付俊主任，拥有多年的临床经验，对颅内血肿钻孔引流的治疗有独到的计算方法，他凭借丰富的医学知识和手术经验，能迅速的分析患者的CT影像，术中准确的找到血肿精确的位置，成功进行引流。
术后，患者的症状得到了明显缓解，左侧肢体肌力也逐渐开始恢复，言语功能也有所艾山，复查CT显示，颅内血肿得到了有效引流，周围脑组织受压情况明显改善。
健康科普
什么是颅内出血钻孔引流术？
颅内出血是临床上的常见病，发病率，致残率，死亡率都很高。颅内出血钻孔引流术是指将导管置入颅内血肿腔，通过注射溶血药物于血肿腔内，溶解凝血块，引流出血凝块，较快恢复脑组织功能，减少致残率。自钻孔引流颅内血肿技术应用临床以来，取得了明显的疗效，治愈率明显提高。
钻孔引流术的优势
颅骨钻孔引流术具有创伤小、效果好、花费少，恢复周期短等特点，目前为脑出血患者的优选手术方案。
颅骨钻孔引流术可以迅速清除血肿，快速缓解颅内高压和局部脑组织的压迫，使大血肿变为小血肿，术后通过注入化学溶解剂，使残留的小血肿排出，提高血肿清除率，降低手术过程中再出血的风险。
术后注意事项有哪些？
1.术后患者取平卧位，头部抬高15°～30°，让头部偏到一侧，避免误吸状况出现。
2.每天要护理口腔两次，随时清理口部和鼻部的污秽物，保证口腔的洁净。
3.保持引流通畅，避免打折、脱落、受压，若发现引流不畅、颜色异常等时，及时告知护士和医生给予相应处理。
4.保证规律作息、居室卫生，保持良好心态，每天进行空气消毒、开窗通风，保持室内空气清新。
来源：淄博世博高新医院
