速豹新闻网苗露 董丽淄博报道：1月13日上午，淄博市张店区“医保护航民生健康”专场新闻发布会召开，聚焦医保赋能民生福祉的实践成效，从待遇提升、机制创新、服务优化三大维度，亮出民生保障“幸福账单”。
待遇升级，保障网越织越密
张店区持续夯实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，让参保群众获得感实打实。住院报销比例稳步提升，职工政策范围内报销超80%，居民在三级医院报销达60%；门诊保障再加力，居民门诊统筹报销65%、慢特病报销60%，职工门诊统筹年度支付限额最高达5500元（退休职工）。针对重大疾病，恶性肿瘤门诊放化疗退休人员报销比例提至85%，生育住院分娩实现100%报销，长期护理保险为老龄化社会添保障。全年“一站式”医疗救助超万人次，发放救助金2227万元，“淄博齐惠保”参保率领跑全省，多层次保障体系愈发健全。
改革破冰，降本增效惠民生
支付方式改革纵深推进，全面推行按病种分值付费（DIP）的多元复合支付方式，倒逼医疗机构控成本、提质量。药品耗材集采成果全面落地，平均降幅超50%，275家定点医药机构设立惠民低价药品专柜，平均配备集采药品40余种，让质优价廉的药品直达群众“家门口”。
服务提速，智慧医保更便捷
以数字化转型破解服务难题，27项医保业务实现“市域通办”，7个专窗全年服务超6万人次，生育报销等高频事项集成办理，日均帮办代办150余件。依托“爱山东”APP、“淄博医保”小程序，医保业务全程“网上办、掌上办”，全区612家定点医药机构支持医保个人账户家庭共济消费，一人参保、全家共享的便利成为现实。 下一步，张店区将持续推进参保扩面、深化DIP支付方式改革、扩大集采药品基层覆盖，通过创新宣传形式培育“医保明白人”，让医保政策真正走进千家万户，为群众健康福祉保驾护航。
